合理用药指南合理选用抗真菌药

文章来源:药物中毒   发布时间:2022-5-12 21:10:05   点击数:
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1.达克宁(硝酸咪康唑乳膏)有效成分为咪康唑,是一种单方制剂。该药局部可用于治疗由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。

2.派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏)有效成分为益康唑和曲安奈德,是一种复方制剂。用于皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病、伴有真菌感染或有真菌感染倾向的湿疹样皮炎、甲沟炎、念珠菌性口角炎、尿布皮炎等。

两者均为康唑类广谱抗真菌药,疗效类似。抗真菌药物成分分别为咪康唑和益康唑。只是复方制剂派瑞松中,还有另一种成分为曲安奈德,是一种中效的激素药物,具有抗炎、止痒及抗过敏作用,与益康唑合用可提高疗效。

合理选用几点建议:

首先,一般普通患者很难自我判断“皮炎”到底是炎性的、真菌感染的、细菌感染的或是混合因素引起的。医院让医生确诊,若“皮炎”有真菌参与,才可选用上述药物。

其次,对于治疗炎症较明显(红、肿、热、痛、痒等)的浅表真菌感染患者,或有真菌感染倾向的炎性皮肤病患者,如湿疹皮炎,可先选择复方制剂(派瑞松)。但应注意激素的不良反应,如长期使用可降低皮肤屏障功能,使真菌感染扩散。故建议限期应用,随后宜改用单方抗真菌药(达克宁)至皮损消除,而不是将两种药物同时使用。

两种药疗效类似,相比较而言达克宁价格便宜些且副作用较小,而派瑞松因含有激素,长期应用的话,出现局部不良反应的风险相对增加。所以,二者的选择和使用都应严格遵守药品说明书或医嘱。

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