认识一下常用的抗癫痫药物

文章来源:药物中毒   发布时间:2021-12-21 15:31:51   点击数:
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认识一下常用的抗癫痫药物

1

卡马西平

一个具有里程碑式意义的药物,治疗局灶性发作的主要用药。

纵观表2,无论是否继发GTCS,卡马西平是所有类型(特发性或症状性)局灶性发作的首选用药,对特发性GTCS也有效,但不作为首选药。只有当卡马西平治疗失败或出现不良反应时,才考虑使用其他药物。

再细细看一下表2、表3,你会发现卡马西平也经常出现在「可能加重发作的药物」这一栏中,总结起来就是卡马西平对某些全面性癫痫无效甚至会导致发作加重,特别是肌阵挛发作、失神发作、失张力发作,延伸到综合征方面,就是青少年肌阵挛癫痫、青少年失神癫痫、癫痫性脑病等慎用忌用。

卡马西平常见的不良反应有嗜睡、头痛、复视、视力模糊、皮疹、胃肠功能紊乱、共济失调、震颤、阳痿、低钠血症、中性粒细胞减少。

中枢神经系统不良反应常常与剂量相关,所以在初始治疗时采用「小剂量开始,缓慢加量」的策略。过敏性皮炎是最常见的特异质不良反应,当皮疹发生后应立即停药。

2

丙戊酸钠

丙戊酸钠也是一个具有里程碑式意义的AEDs。纵观表2、表3,可以发现丙戊酸钠几乎适用于所有类型的癫痫和发作,它是效果最好的广谱AEDs之一,尤其是对各种全面性发作有出众的疗效,但丙戊酸钠对局灶性发作的疗效要弱于卡马西平和其他新型的AED。

作为一个传统的AEDs,世界范围内的长期实践使得丙戊酸钠的疗效得到认可。人们对丙戊酸钠副作用的

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