中草药中毒——硫磺

文章来源:药物中毒   发布时间:2014-8-21 10:12:00   点击数:
  

毒理

硫磺入丸散内服,成人用量为1~3g,外用适量,过量服用易发生中毒。硫磺主要成分为硫,常夹有碲、硒、砷、铁、碳和沥青、粘土等杂质,过量硫磺进入肠内大部迅速氧化成无毒的硫代物(硫酸盐或硫代硫酸盐),经肾和肠道排出体外,未被氧化的游离硫化氢,则对机体产生毒害作用。硫化氢是一种强烈的神经毒物,浓度越高,全身毒性作用越明显。硫化氢和氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合,从而抑制了酶的活性,使组织细胞内的氧化还原过程发生障碍,引起组织细胞内窒息,组织缺氧,而中枢神经系统对缺氧最为敏感,故表现为中枢神经系统症状和窒息症状。

临床表现

(1)潜伏期为30分钟至2小时。

(2)中毒表现:头痛,头晕,耳鸣,心悸,周身乏力,恶心,呕吐,剧烈腹痛,便血,体温升高,共济失调,呼出气体有臭蛋味。重者出现呼吸困难,神志模糊,瞳孔缩小,对光反应迟钝,发绀。还可并发肝大,黄疸,视功能障碍。继则出现惊厥、昏迷,可因中枢麻痹、呼吸抑制而死亡。

急救处理

治疗原则:洗胃,催吐,给氧,中枢兴奋剂,对症治疗。

1.患者神志清醒时,速予温开水洗胃,后予饱和硫酸铁溶液100m1加温开水200 ml口服或灌入,再子阿朴吗啡6mg皮下注射催吐。

2.昏迷者立即予加压给氧,并予10%葡萄糖液500ml、细胞色素c15~30 mg、三磷腺昔20 mg、泛癸利酮 10mg静脉滴注。

3.视病情需要予以安钠咖(苯甲酸钠咖啡因)、尼可刹米、洛贝林等。

4.予50%葡萄糖40 ml、维生素c0.5~1g作静脉注射,或予10%硫代硫酸钠40 mg静脉注射,使体内的砷金属离子结合形成无毒之硫化物排出体外,或予亚甲蓝,按10 mg/kg计算,加人25%葡萄糖液40 ml中静脉注射。

5.无休克者予亚硝酸异戊酯吸入,每次15~30秒钟,总量不超过5支。使形成高铁血红蛋白,其中的三价铁夺取与细胞氧化酶结合的硫离子,使细胞色素氧化酶恢复活力。

6.积极防治肺水肿和脑水肿。








































































































































































































































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