眩晕很常见,医生提醒警惕ldquo中

文章来源:药物中毒   发布时间:2020-6-1 18:50:15   点击数:
  

晕眩是很多人都有的经验,原因也有很多种,比较常见的原因可能是姿势性低血压,或是内耳性的眩晕如梅尼尔氏症。但如果是中枢神经造成的眩晕,就要特别注意,因为最危险的情况可能是中风的前兆,或是脑干、小脑的病变。

常见的中枢性眩晕怎么分

根据统计,中枢性眩晕大约占所有眩晕的5~10%,跟内耳性眩晕不一样的地方是,内耳性眩晕主要是耳朵、头部感觉不舒服,但中枢性眩晕可能会有单侧麻木、感觉异常,或是视力障碍、讲话困难、意识不清等大脑病变的症状,或是走路跌倒、持续性的头痛跟呕吐。

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中枢性眩晕有哪些?

椎基底动脉循环不全症

输送血液进入脑部有2条路径,一条是颈动脉、提供大脑的血液循环为主,一条就是脊椎动脉,送入小脑、脑干、内耳。当血液因为心血管疾病、高血脂、高血压、糖尿病或是颈椎出现阻塞,就会让血液不通,造成循环不畅。

早期的症状是容易觉得头昏,眩晕的时候会有耳鸣、恶心呕吐,再严重一点,就会出现吞咽困难、发音困难、四肢无力或麻木等。因为发生的位置比较危险,所以会以抗凝血药为主要治疗,但同时也要配合治疗三高等其他疾病,才能把原因真正去除。

基底动脉偏头痛

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是偏头痛的一种,但在头痛前1小时左右,会先出现非常不舒服的眩晕、连走路都会走不稳,然后渐渐开始觉得头的一侧剧烈疼痛,并伴随恶心呕吐、对声音或光线敏感等偏头痛的症状。

这种偏头痛是神经敏感所引发,如果喜欢喝咖啡、茶等有咖啡因的食物,或是喜欢奶酪、巧克力、西红柿、橙子等含有肽胺酸的食物,会导致血管收缩、产生头痛,加上有睡眠不足、血糖低、血压低的问题,症状就更明显,可以服用钙离子阻断剂改善症状,并避免再吃相关的食物。

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另外,这类的患者,可能小时候就有类似的眩晕发作,而且多在早上起床时发作,症状类似,也是用钙离子阻断剂治疗;但如果没有服药3个月以上,或是没有确实避免吃含有肽胺酸的食物,长大后就会转变成基底动脉偏头痛。

小脑或脑干的出血、梗塞

小脑或脑干的病变其实不好判断,因为小脑出血、梗塞出现的症状表现为全身肌肉协调困难,像是走路不稳,或是常见的食物中毒的症状恶心呕吐、头晕头痛等,所以很容易被轻忽,但小脑一旦出血,有50%的人会在24小时内失去意识,梗塞的进程可能比较慢,但也可能造成中风。

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而脑干出血就更危险,基本上死亡机率达到6成,一开始可能会觉得头晕目眩、四肢无力想睡觉,却没想到一睡下去就昏迷且伴大量冷汗。如果有异常头晕,医院挂急诊内科检查,说明自己的三高、心血管病史,并强调头晕的症状,希望可以做CT扫描,确认是不是脑部病变。

                
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