服用抗癫痫药物的注意事项

服药注意要点

（１）小剂量开始，逐渐加量至控制发作。最大量不要超过药物的治疗量上限或根据血药浓度决定。

（２）单一用药，无效时才考虑逐渐换用另一种抗癫痫药物或联合用药，尽量不超过３种。

（３）规律服药；不能随意减量或停用；不能频繁换药。

（４）坚持长期治疗，可减少复发，一般认为至少连续３年以上无任何发作才能考虑减药；因为无发作持续时间越长，癫痫复发的几率越低，研究表明在维持１０年以上不发作，复发的几率几乎接近于１％。（癫痫是慢性病，不是感冒发烧，常遇到病情控制良好的患者，突然又复发了，反复追问原来是漏服药物导致，您说医生该拿您怎么办呢？再次强调规律服药！长期服药！）

（５）坚持逐渐减量停药原则；如果已经符合减药条件，一般建议在半年到１年内逐渐减量直至停药，也有人建议在１～２年内逐渐减量直至停用。（在医生指导下进行，切忌盲目减量）

（６）用药时注意相关的副作用或不良反应，如皮疹、血常规、肝肾功能等；定期查血常规、肝肾功能、电解质等，以及时发现药物副作用并及时处理。（不是所有药物都有副作用，客观科学看待治疗和副作用的关系，常常有患者因惧怕药物副作用而一直拒绝服药治疗，这相当于捡了芝麻丢了西瓜）

（７）患者应调整生活习惯，做到生活规律，保证充足睡眠，忌烟酒，避免暴饮暴食，避免过度紧张，忌激烈运动，禁止驾驶、游泳，避免高空活动、工作，以免发作时发生危险。

（８）在服用其他药物时，应仔细阅读说明书，了解其与抗癫痫药物的相互作用。（请牢记自己所服用的药名和剂量）

抗癫痫药物需服用多长时间？

抗癫痫药物服用时间是由多种因素决定的。

（１）治疗效果，也就是发作控制情况。如果已经达足量仍控制效果不佳说明无效，应考虑逐渐换用或联合应用其他合适抗癫痫药物。

（２）对于未行癫痫手术的患者，如果服用抗癫痫药物后发作完全控制，从最后一次发作计算连续２～５年（报道结果不一致）无发作，可考虑抗癫痫药物减量，直至停用，否则不能随意减停；对于行癫痫手术的患者，手术后从最后一次发作计算至少连续２年无发作，并且还要结合多次复查的脑电图情况，才能考虑是否可以抗癫痫药物减量，直至停用，否则不能随意减停。

（３）癫痫病因：一般所谓的特发性癫痫药物治疗效果好，能够减停药物的机会大些，但有明确颅内病变（也就是常说的症状性癫痫）引起的癫痫能够停用药物的可能性相对要小。

（４）停药还要考虑癫痫综合征类型，不同综合征会直接影响停药后的长期缓解率，如一些儿童良性癫痫综合征，１～２年无发作就可以考虑减停药物，但Ｗｅｓｔ综合征、Ｌｅｎｎｏｘ－Ｇａｓｔａｕｔ综合征一般都需要更长的治疗时间，甚至终生服药，即使这样，药物控制效果也不佳。

（５）脑电图结果：如果多次脑电图均有癫痫样放电，提示减停药物要慎重，减停药物后复发的可能性大，当然其中要除外某些良性儿童癫痫。

当您面对疾病认真客观看待，不悲观不放弃，疾病本身并不可怕，当您牢记这些要点时，相信战胜疾病也会成为现实。